成人の前腕遠位部骨折

子どもや高齢者と異なり、成人の場合は、高所からの転落やスポーツでの激しい転倒などより強大な外力で受傷し、その場合、骨折は粉砕していたり大きく転位していたりして、手術を必要とすることが多いです。

転位が軽度であっても、関節内に骨折が及んでいたり遠位橈尺関節の構造の破綻を伴う場合などでは、整復が必要です。

前腕遠位部骨折

左の手首で骨が 2 本とも(橈骨:太い方、尺骨:細い方)くだけ折れて、大きくずれています。
専門的には粉砕骨折、* Frykman type VIII、† Müller AO 23 C-3 写真はクリックで拡大

成人の前腕遠位部骨折の受傷時のX線写真正面像 成人の前腕遠位部骨折の受傷時のX線写真側面像 成人の前腕遠位部骨折の受傷時のX線写真斜位像 成人の前腕遠位部骨折の受傷時のX線写真斜位像

骨折を元に近づけるように整復しました。

成人の前腕遠位部骨折の整復後のX線写真正面像 成人の前腕遠位部骨折の整復後のX線写真側面像

橈骨遠位部骨折

転位は少ないものの、骨折が関節内に及ぶとともに、橈骨と尺骨が並んでつながるところ(遠位橈尺関節)も割れています。
* Frykman type VII、† Müller AO 23 C-2 写真はクリックで拡大

成人の橈骨遠位部骨折の受傷時のX線写真正面像 成人の橈骨遠位部骨折の受傷時のX線写真側面像 成人の橈骨遠位部骨折の受傷時のX線写真斜位像 成人の橈骨遠位部骨折の受傷時のX線写真斜位像

骨折を元に近づけるように整復しました。

成人の橈骨遠位部骨折の整復後のX線写真正面像 成人の橈骨遠位部骨折の整復後のX線写真側面像 成人の橈骨遠位部骨折の整復後のX線写真斜位像 成人の橈骨遠位部骨折の整復後のX線写真斜位像

前腕遠位部骨折

橈骨遠位部の関節内に及ぶ骨折が主ですが、骨折は遠位橈尺関節にも及び、尺骨の先端(茎状突起)も骨折しています。
* Frykman type VIII、† Müller AO 23 C-2 写真はクリックで拡大

成人の前腕遠位部骨折の受傷時のX線写真正面像 成人の前腕遠位部骨折の受傷時のX線写真側面像 成人の前腕遠位部骨折の受傷時のX線写真斜位像 成人の前腕遠位部骨折の受傷時のX線写真斜位像

骨折を元に近づけるように整復しました。

成人の前腕遠位部骨折の整復後のX線写真正面像 成人の前腕遠位部骨折の整復後のX線写真側面像

* Frykman G. CHAPTER IV TYPES OF FRACTURE. Gösta Frykman. Fracture of the distal radius including sequelae–shoulder-hand-finger syndrome, disturbance in the distal radio-ulnar joint and impairment of nerve function. A clinical and experimental study. Acta Orthop Scand. 1967; Vol. 38: No. S108: 27-31. ( translated from Swedish by Patrik Fort / PDF 16034KB )

† AO Foundation. Müller AO Classification of Fractures – Long Bones.