整形外科 リウマチ科

Akamatsu Orthopaedic Clinic

日本整形外科学会 整形外科専門医

日本リウマチ学会 リウマチ専門医

日本体育協会 公認スポーツドクター

下腿遠位の骨折

下腿(すねから下)で足関節周囲(足首)でのこどもの骨端線損傷と成人の骨折の例です。

お子さんの骨端線損傷

こどもは骨端線(骨が成長するところ)があり、ずれたままですと、骨が真っすぐに成長しないことが多い場所です。手術を要することもありますが、骨端線があるので、手術をせずに整復、治療ができれば、よりよいです。

骨端線の上下(近位から遠位)にわたる骨折線があり、わかりにくいですが、ずれがあります。(専門的には、* Salter-Harris Type IV、triplane fracture)

脛骨遠位骨端線損傷の正面 X 線写真 PNG 58KB 脛骨遠位骨端線損傷の側面 X 線写真 PNG 68KB 脛骨遠位骨端線損傷の内前斜位 X 線写真 PNG 53KB 脛骨遠位骨端線損傷の外前斜位 X 線写真 PNG 66KB

アップです。骨端線の外側(細い方の骨、腓骨に近いところ)が広くなっています。

脛骨遠位骨端線損傷の正面 X 線写真のアップ PNG 73KB 脛骨遠位骨端線損傷の側面 X 線写真のアップ PNG 72KB 脛骨遠位骨端線損傷の内前斜位 X 線写真のアップ PNG 62KB 脛骨遠位骨端線損傷の外前斜位 X 線写真のアップ PNG 75KB

CT です。骨端線をはさんだ骨折がよくわかります。

脛骨遠位骨端線損傷のCT 軸位断、骨端線の近位 PNG 48KB 脛骨遠位骨端線損傷のCT 軸位断、骨端線の遠位 PNG 53KB 脛骨遠位骨端線損傷のCT 矢状断 PNG 74KB 脛骨遠位骨端線損傷のCT 矢状断 PNG 72KB 脛骨遠位骨端線損傷のCT 冠状断 PNG 68KB 脛骨遠位骨端線損傷のCT 冠状断 PNG 74KB

骨折を元の位置に近づけるように整復します。骨端線の外側の幅が、本来の狭さになっています。

脛骨遠位骨端線損傷の整復後の正面 X 線写真のアップ PNG 80KB 脛骨遠位骨端線損傷の整復後の側面 X 線写真のアップ PNG 71KB 脛骨遠位骨端線損傷の整復後の内前斜位 X 線写真のアップ PNG 65KB 脛骨遠位骨端線損傷の整復後の外前斜位 X 線写真のアップ PNG 81KB 写真はクリックで拡大

このお子さんは、4 年後の時点で、骨の成長の障害はありませんでした。

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成人の下腿遠位部骨折

脛骨(太い方)と腓骨(細い方)の両方が骨折しています。

下腿遠位部骨折の正面 X 線写真 PNG 79KB 下腿遠位部骨折の側面 X 線写真 PNG 73KB 下腿遠位部骨折の内前斜位 X 線写真 PNG 77KB 下腿遠位部骨折の外前斜位 X 線写真 PNG 82KB

骨折を元に近づけるように整復します。

下腿遠位部骨折の整復後の正面 X 線写真 PNG 82KB 下腿遠位部骨折の整復後の側面 X 線写真 PNG 71KB 写真はクリックで拡大

* Robert B. Salter and W. Robert Harris. Injuries Involving the Epiphyseal Plate. J Bone Joint Surg Am. 1963; 45(3): 587-622.

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